Definición de diabetes
La glucosa está en la sangre de todas las personas, ya que es la principal fuente de energía. ¿Cómo llega la glucosa a la sangre? Hay 2 formas: la primera es la ingesta de alimentos que contienen carbohidratos, la segunda es la ingesta del hígado, donde se almacena la glucosa (glucógeno). Para ser utilizada como energía, la glucosa de la sangre debe ingresar a las células: a los músculos (para realizar el trabajo), al tejido adiposo o al hígado (para acumular un suministro de glucosa en el cuerpo).
Las personas que viven con diabetes y controlan el azúcar en sangre pueden vivir tan bien como las personas que no la padecen.
¿Cómo llega la glucosa a las células? Esto se debe a la acción de la hormona insulina, que es producida por las células B del páncreas. Después de comer, el nivel de glucosa en sangre aumenta, el páncreas libera instantáneamente insulina a la sangre, que, a su vez, actúa como una “llave”: se conecta con receptores (“cerraduras”) en las células del músculo, tejido adiposo o tejido del hígado y “abre” estas células para que la glucosa entre en ellas. La glucosa entra en las células y su nivel en la sangre disminuye. En los intervalos entre comidas y por la noche, si es necesario, la glucosa ingresa a la sangre desde el depósito: el hígado, por lo que por la noche la insulina controla el hígado para que no libere demasiada glucosa en la sangre.
La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una violación del metabolismo de los carbohidratos, que se basa en la resistencia a la insulina y la deficiencia relativa de insulina, que, a medida que avanza la enfermedad, se vuelve gradualmente absoluta. [1]
La resistencia a la insulina se entiende como una disminución en la susceptibilidad de las células a la acción de la insulina, una fuerte restricción de la ingesta de glucosa en ellas y, por deficiencia relativa de insulina, la incapacidad del aumento de las concentraciones de la hormona para normalizar los niveles de azúcar en sangre. La estimulación activa de las células β del páncreas conduce a su agotamiento gradual. Como resultado, la síntesis de insulina disminuye o se detiene drásticamente, lo que conduce a una deficiencia absoluta de insulina. [12]
Causas de la diabetes tipo 2
El desarrollo de T2DM se basa en un defecto genético en los receptores celulares de insulina. Esta predisposición genética se realiza bajo la influencia de factores externos e internos desfavorables (factores de riesgo):
45 años o más;
sobrepeso (IMC superior a 25 kg / m2)
la presencia de DM2 en parientes consanguíneos;
disminución de la tolerancia a la glucosa, aumento de los niveles de glucosa en sangre, determinados con el estómago vacío en la anamnesis;
la presencia de enfermedades concomitantes (hipertensión arterial, enfermedad de ovario poliquístico, patología del sistema cardiovascular);
antecedentes de diabetes mellitus gestacional. [1]
La obesidad abdominal, en la que la grasa se deposita predominantemente en el abdomen y alrededor de los órganos internos, se asocia con un alto riesgo de desarrollar DM2. [3, 4] Un aumento en la gravedad de la obesidad se acompaña de un aumento de la resistencia a la insulina, progresión de la diabetes mellitus tipo 2, aterosclerosis, hipertensión arterial, cardiopatía isquémica. [3]
Los síntomas de la enfermedad.
A diferencia de la diabetes mellitus tipo 1, la DM2 puede ser asintomática durante mucho tiempo. Los pacientes pueden presentar quejas inespecíficas de debilidad, fatiga. En este sentido, la enfermedad se puede detectar por casualidad durante el examen para:
lesiones cutáneas por hongos;
curación lenta de heridas en la piel;
dolor en las piernas;
disfuncion erectil.
En el 20-30% de los casos, la DM2 se diagnostica en personas con infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, disminución de la visión debido al daño retiniano y otras complicaciones de la diabetes. [1]
Puede sospechar una violación del metabolismo de los carbohidratos por los siguientes síntomas:
sed, un aumento en la cantidad de líquido consumido hasta 3-5 litros por día;
picazón en la piel y membranas mucosas;
un aumento en la cantidad de orina diaria, incluso por la noche;
pérdida irrazonable de peso corporal. [1]
La ausencia de los síntomas enumerados no es motivo para rechazar un examen preventivo anual.
Complicaciones
Todas las complicaciones que pueden desarrollarse en personas que viven con diabetes mellitus se dividen en 2 grupos:
agudo: se desarrolla durante varias horas, a veces días;
tardía – diagnosticada meses y años después de la aparición de la diabetes.
Los agudos incluyen:
Cetoacidosis diabética. Se desarrolla en humanos como resultado de la inclusión activa de grasas en el metabolismo como fuente de reserva de energía. La acumulación de cuerpos cetónicos, productos intermedios del metabolismo de las grasas, conduce a un fuerte deterioro de la salud, pérdida del conocimiento.
Hipoglucemia Una caída del azúcar en sangre se manifiesta por sudoración, debilidad, desorientación, dolor de cabeza y estado de ánimo inestable.
Una característica de las complicaciones tardías es que se desarrollan como resultado del daño progresivo de los vasos sanguíneos y las terminaciones nerviosas. Casi todos los órganos y sistemas del cuerpo se ven afectados:
retina;
riñones
sistema nervioso central;
sistema musculoesquelético.